靜脈采血：先拔針還是先拔真空管？
依據(jù)一：護理人的寶典《基礎護理學》靜脈血標本采集章節(jié)要求“采血結束，先拔真空管，后拔去針頭再按壓”。依據(jù)二：真空采血管說明書【使用方法】中規(guī)定：“當血液呈滴狀流入采血管內(nèi)時，立即將采血管從采血針中拔出再將采血針從靜脈中拔出，用已消毒的棉簽壓住穿刺部位保持10分鐘以上，直至血液停止流出”。依據(jù)三：根據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T661-2020靜脈血液標本采集指南》其中5.10拔針與穿刺點止血條款要求：“從采血針/持針器上拔出最后一支采血管，而后從靜脈拔出采血針?！?/span>1、采集血量更準確：當血液呈滴狀流入采血管內(nèi)時，說明試管內(nèi)負壓已消失已盡，此時拔下采血管，采集血量是比較標準的，而如果先拔穿刺針的話，采血針軟管內(nèi)的血液會因為重力及大氣壓而進入采血管，導致采血量偏多，因此會出現(xiàn)抗凝劑或促凝劑與血量的不匹配，導致溶血或凝血。2、職業(yè)安全：有位網(wǎng)友咨詢?yōu)楹蜗劝未┐提樤侔尾裳?，會有血液從針尖位置反流污染床單及地面？這是因為當血液停止流入真空管時，采血管內(nèi)負壓已耗盡，此時由于血流靜壓的作用使采血管內(nèi)壓力高出外界壓力，而導致血液外溢，致使護理人員職業(yè)暴露。結合《WS/T661-2020靜脈血液標本采集指南》和由李小寒、尚少梅主編的第六版《基礎護理學》及WHO推薦，采血順序及匹配的試管顏色：厭氧菌培養(yǎng)瓶→需氧菌培養(yǎng)瓶→霉菌培養(yǎng)瓶→無添加劑的試管→檸檬酸鈉抗凝管【凝血管（藍）→血沉管（黑）】→血清采集管【促凝管（紅）→血清分離管（黃）】→肝素抗凝管（綠）→EDTA抗凝管（紫）→葡萄糖酵解抑制劑（灰）。
